Anesthésie

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Pack pour Analgésie de la gaine des muscles Grands Droits

Informations produit - Pack pour Analgésie de la gaine des muscles Grands Droits

Pack pour Analgésie de la gaine des muscles Grands Droits
Diminution de la douleur post-opératoire après chirurgie abdominale


L'analgésie péridurale est utilisée depuis de nombreuses années pour réduire la douleur post-opératoire (D.P.O.) mais les effets secondaires et les complications de cette technique sont réels (Y. Auroy & al. Serious complications related to regional Anesthesia / TT Horlocker & al Complications of spinal and epidural anesthesia).

Des études cliniques ont montrées que des analgésies réalisées en continue dans la gaine des muscles Grands Droits (CGD) avec des cathéters permettent une diminution de la D.P.O. ainsi qu'une réduction de la durée d'hospitalisation des patients ayant subi une incision chirurgicale médiane de la paroi abdominale.

Resultats


Duree d hospitalisation observee pendant 3 ans

Duree post-operatoire

Duree d hospitalisation

Avantages

  • Procédure facile
  • Réduction de l'utilisation de morphiniques                                   
  • Analgésie efficace                                                                              
  • Durée d'hospitalisation réduite                                                       
  • Diminution du transit en post-opératoire
  • Amélioration la stabilité hémodynamique                                     
  • Récupération rapide
  • Cathéter in situ pour analgésie en continue

Indications

  • Department of Health. Fulfilling  the potential -A better journey
  • for patients and a better deal for the NHS- April 2012
  • NHS Improvement- Enhanced Recovery Partnership
  • Kerry Houghton. Enhanced recovery and day surgery: The ultimate
  • partners for elective surgery – The Journal of One Day Surgery, Vol 20, No 4
Pack pour Analgesie de la gaine des muscles Grands Droits

Muscles grands droitsL'Analgésie réalisée dans Ia gaine des muscles Grand Droit permet le blocage des ramifications ventrales des 6 nerfs thoraciques inférieurs (T7-T12) par l'injection d'un analgésique local dans l'espace entre le muscle grand droit et sa gaine postérieure.

Cette technique peut être utilisée pour toute chirurgie occasionnant une incision médiane et conduit au blocage de Ia douleur somatique du péritoine pariétal sur environ 5 cm de chaque côté de !'incision.

La mise en œuvre d'une gestion rigoureuse de la douleur post-opératoire est essentielle pour le succès de cette Analgésie locale et nécessite l'implication de l'ensemble de l'équipe médicale (anesthésistes, chirurgiens, infirmières de la salle de réveil et des services de soins).

Les injections régulières d'analgésique local sont une composante majeure de l'analgésie multimodale et les cathéters implantés dans la gaine permettent la diffusion régulière d'agents analgésiques.





Echographie montrant la position du cathteter

Section transversale de la paroi abdominale

Section transversale de la paroi abdominal montrant la position
de l’aguille de Tuohy et la zone d’injection de l’analgésique

 

Bibliographie clinique

  • B.A. Parsons, J. Aning, M.O. Daugherty, J.S. McGrath.  The use of rectus sheath catheters as an analgesic technique for patients undergoing radical cystectomy.  
    British Journal of Medical and Surgical Urology (2011) 4, 24-30
  • Arumainayagam, N., J. McGrath, et al. (2008). “Introduction of an enhanced recovery protocol for radical cystectomy.”
    BJU Int 101 (6): 698-701.
  • Thomas Dutton, MO Daugherty, R Mason, R Pocock, JS McGrath.  Enhanced recovery programme for radical cystectomy – a novel rectus sheath catheter analgesia system.
    Abstract European Association of Urology 2012

Composition du Pack

  • 2 x Cathéter Ø 1 mm - Long. 43 cm / Graduations tous les cm sur 20 cm / 3 orifices latéraux tous les 5 mm en étoile à 1 cm de
  • l'extrémité distale.
  • 2 x filtre 0,22µ avec valve bidirectionnelle de type “split septum"
  • 2 x connecteur pour raccord du cathéter au filtre 0,22
  • 1 x aiguille de Tuohy G16, Long. 80 mm
  • 1 x seringue 3 pièces 10 ml.
  • 2 x seringue 3 pièces 20 ml.
  • 1 x champ opératoire 80x80 cm
Réf. Désignation Quantite par Boîte

Pack pour Analgésie de la gaine des muscles Grands Droits

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